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PubbliTesi - La Tesi
La secrezione di cortisolo nel paziente critico: studio prospettico di nuovi approcci
Scheda Sintetica
Autore: Andrea Pizzuto
Relatore: Massimo Terzolo
Università: Università degli Studi di Torino
Facoltà: Facoltà di Medicina e Chirurgia
Corso: Laurea Spec. a Ciclo Unico in Medicina e Chirurgia - Sede di Orbassano
Data di Discussione: 23/10/2015
Voto: 110 cum laude
Disciplina: Medicina Interna
Tipo di Tesi: Sperimentale
Lingua: Italiano
Grande Area: Area Sanitaria
Dignità di Stampa: Si
Descrizione:
Gli stress di qualunque natura innescano una risposta di attacco-fuga che prevede l’attivazione dell’asse ipotalamo-ipofisi-surrene. L’aumento del cortisolo che ne deriva è fondamentale per preservare l’omeostasi interna: l’assenza di tale reazione aumenta la morbilità e mortalità. Durante le patologie critiche, la risposta infiammatoria che si instaura può causare un malfunzionamento dell’asse a qualunque livello. Si delinea il quadro di Critical Illness-Related Corticosteroid Insufficiency: i livelli di cortisolo risultano insufficienti per rispondere a tale stress, soprattutto nei casi di sepsi. Nei pazienti affetti da patologia critica è frequente il riscontro di uno stato ipoproteinemico che conduce ad un’alterazione dell’equilibrio tra cortisolo legato alla transcortina e cortisolo libero rendendo il cortisolo sierico totale meno affidabile nella valutazione della funzionalità surrenalica. In questo contesto si inserisce l’utilizzo del cortisolo salivare che correla con le variaz ...
Grado di Innovazione:
Abbiamo evidenziato la praticità e la semplicità di esecuzione della metodica del cortisolo salivare in campo diagnostico